保險(xiǎn)理賠審計(jì)的方法有:
1、篩選法。一個(gè)保險(xiǎn)企業(yè)每年發(fā)生的理賠案少則千件,多則上萬(wàn)件。審計(jì)人員面對(duì)如此多的賠案,應(yīng)在對(duì)所有的理賠案進(jìn)行粗略掃描的基礎(chǔ)上,篩選出重點(diǎn)賠案和有疑點(diǎn)的賠案,集中時(shí)間和力量進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)。
2、時(shí)空地域分析法。保險(xiǎn)事故的出現(xiàn)從其發(fā)生到終止,都離不開出險(xiǎn)的時(shí)間、空間、地點(diǎn)等,充分分析這些因素,能夠從中找出破綻,發(fā)現(xiàn)問題。
3、相互印證法。比如貨運(yùn)汽車在外地采購(gòu)材料的路上,應(yīng)該有支付對(duì)方購(gòu)貨款的記錄,也應(yīng)該有相應(yīng)的行車記錄,但如果都沒有,則代表著賠案活動(dòng)與其相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之間沒有互相印證,大概率是賠案造假。
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